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GARCÍNIA
CAMBOJA
Vários profissionais não medem esforços no combate
a obesidade e seus
riscos para a saúde. Por ser um tratamento que necessita de disciplina,
a
terapia comportamental vem a cada dia mais dando espaço as estratégias
farmacológicas para a redução do peso. Uma área
terapêutica que está
sofrendo rápido crescimento é a utilização
de produtos à base de ervas.
Um exemplo, é o ácido hidroxicítrico que é
o componente ativo de uma
planta nativa da Índia, a Garcínia Cambogia. O ácido
hidroxicítrico foi
primeiramente descrito por WATSON e colaboradores no final da década
de
60, como um potente inibidor da enzima extra mitocondrial adenosina
trifosfato -citrato-liase. A inibição da clivagem do citrato
à enzima
adenosina trifosfato causa inibição da liberação
de acetil coenzima A, que
é o substrato necessário para a síntese dos ácidos
graxos, inibindo assim
a lipogênese. Subseqüentemente, foi demonstrando tanto in vivo
como in
vitro, que o ácido hidroxicítrico em animais, além
de inibir a clivagem do
citrato à enzima e a nova síntese dos ácidos graxos,
também aumenta a
síntese do glicogênio hepático, causando supressão
do apetite e diminuição
do ganho de peso.
Apesar do ácido hidroxicítrico parecer ser um agente promissor
no controle
do peso, estudos em humanos são limitados e os resultados contraditórios.
Autor (ano): Conte (1993)2
Amostra: 39 adultos obesos
Dosagem: 500 mg de GCE e 100 g de nicotinato de cromo -3/dia
Duração (sem): 8
Efeitos:  do peso total: GS:  5 kg GP: 
1,9 Kg
 5,5% peso total nas mulheres e 4,9% nos homens (p<0,001)
Autor (ano): Badmaev & Majeed apud Heymsfield et al. (1998)3a
Amostra: 55 adultos obesos
Dosagem: 500 mg de GCE e 100 g de nicotinato de cromo -3/dia
Duração (sem): 8
Efeitos:  do peso total: GS:  5 kg GP: 
1,9 Kg
 5,5% peso total nas mulheres e 4,9% nos homens (p<0,001)
Autor (ano): Thom (1996)4
Amostra: 60 Indivíduos
Dosagem: 1320 mg/dia de ácido hidroxicítrico dividido em
3 doses, com uma
dieta pobre em gordura com 1200 kcal/dia
Duração (sem): 8
Efeitos:  do peso total: GS:  6,4 kg GP: 
3,8 Kg /
 conteúdo de gordura: GS:  87% GP: 
80%
Autor (ano): Girola et al. (1996)5
Amostra: 150 Adultos Obesos
Dosagem: 55 mg GCE, 19 mg de cromo e 240 mg de chitosan - 1 ou 2/dia com
uma dieta hipocalórica
Duração (sem): 4
Efeitos:  conteúdo de gordura: GS:  12,5%
e 7,9 % GP:
 4,3% (p<0,01)
Autor (ano): Rothacker & Waitman (1997)6
Amostra: 48 Adultos Obesos
Dosagem: 800 mg GCE, 50 mg de cafeína natural e 40 g
de picolinato
de cromo - 3/dia com uma dieta de 1200 kcal/dia
Duração (sem): 6
Efeitos:  conteúdo de gordura: GS:  4%
GP:  3%
Autor (ano): Ramos et al. Apud Heymsfield (1998)3b
Amostra: 35 Adultos Obesos
Dosagem: 500 mg GCE, 3/dia com uma dieta pobre em gordura com 1000 a 1500
kcal/dia
Duração (sem): 8
Efeitos:  peso total: GS:  4,1  1,8kg
GP: 
1,3  0,9kg (p<0,01)
Autor (ano): Kaats et al. apud Heymsfield (1998)3c
Amostra: 186 Indivíduos
Dosagem: 1500 mg/dia de GCE, 600 g/dia de picolinato de Cromo
e
1200 mg/dia de L-carnitina com uma dieta pobre em gordura e rica em fibras
Duração (sem): 4
Efeitos:  conteúdo de gordura: GS:  1,2kg
GP: 
635g (p<0,01)
* GCE - Extrato de garcínia cambogia; GS - grupo suplementado;
GP - grupo
placebo
Como pode ser verificado nos estudos demonstrados no quadro a garcínia
cambogia geralmente é utilizada junto com outro ingrediente, o
que pode
contribuir com seus possíveis efeitos na redução
do peso.
Outro ponto que deve ser considerado é a dosagem e o tempo de
administração da erva. SULLIVAN et al. (1972) demonstraram
que os efeitos
do ácido hidroxicítrico dependem do tempo de administração
da erva em
relação a refeição. O efeito máximo
do ácido hidroxicítrico é obtido
quando o mesmo é administrado a cerca de 30 a 60 minutos antes
da
refeição. Além disso, é postulado que se o
ácido hidroxicítrico for
fornecido em doses divididas sua eficácia é maior do que
quando
administrado em uma única dose. As doses utilizadas em humanos
variam
entre 750 e 1500 mg/dia.
Dos 7 trabalhos descritos, 5 mostraram efeitos significativos da
utilização da garcínia cambogia isoladamente ou em
combinação com outros
ingredientes (3a,3b,3c,4,5). Como podemos observar alguns desses estudos
possuem limitações que colocam em dúvida a eficácia
da utilização da
garcínia cambogia, como por exemplo: falta de grupo placebo (3),
co-administração da garcínia cambogia em combinação
com outros
ingredientes potencialmente ativos (2,3a,5,6), uso de método inadequado
de
avaliação da composição corporal (4) e estudos
que ainda não foram
publicados (3b,3c).
O extrato da garcínia cambogia, o ácido hidroxicítrico,
tem sido
pesquisado desde de 1883, onde procurou-se determinar suas funções
e
principais atuações no metabolismo humano. No entanto, muito
pouco ainda
se sabe a respeito de seus verdadeiros efeitos fisiológicos, bem
como dos
efeitos crônicos causados pela sua suplementação e
suas contra-indicações.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. WATSON, J.A. et al. Tricarballylate and hydroxycitrate: substrate and
inhibitor of ATP-citrate oxaloacetate lyase. Arch. Biochem. Biophys, 35:
209-217, 1969.
2. CONTE, AA. A non-prescription alternative on weight reduction therapy.
Am. J. Bariatr. Med., 17-19, 1993.
3. HEYMSFIELD, S.B. et al. Garcinia cambogia (hydroxycitric acid) as a
potential antiobesity agent. JAMA, 280 (18): 1596-1599, 1998.
4. THOM, E. Hydroxycitrate (HCA) in the treatment of obesity. Int. J.
Obes., 20 (S4): 48, 1996.
5. GIROLA, M. et al. Dose effect in lipid-lowering activity of a new
dietary intetrator (chistosan, garcinia cambogia extract, and chrome).
Acta Toxicol. Ther., 17: 25-40, 1996.
6. ROTHACKER, D.Q. et al. Effectiveness of a Garcinia Cambogia and natural
caffeine combination in weight loss: a double-blind-placebo-controlled
pilot study. Int. J. Obes., 21 (S2): 53, 1997.
7. SULLIVAN, A.C. et al. Inhibition of lipogenesis in rat liver by
hydroxycitrate. Arch. Biochem. Biophys. 150: 183-190, 1972.
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